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Activités
par stratégie
Stratégie
1 - Harmonisation
des besoins en données sanitaires et élaboration de systèmes de surveillance
appropriés
Stratégie
2 -
Mise
au point d'applications informatiques appropriées
Stratégie
3 - Adaptation
des programmes de formation à l'épidémiologie de terrain et à la surveillance
de la santé publique aux besoins locaux et régionaux
Stratégie
4 - Promotion
de l'utilisation du courrier électronique et extension du réseau à de
nouveaux clients, à de nouveaux services et à d'autres réseaux
Stratégie 5
- Publications
Stratégie
3 - Adaptation
des programmes de formation à l'épidémiologie de terrain et à la surveillance
de la santé publique aux besoins locaux et régionaux
Cette
stratégie vise à créer un groupe d'experts régionaux en surveillance
de la santé publique et en riposte aux flambées épidémiques (y compris
leur investigation). Ce groupe serait appelé à s'élargir et à nouer
des liens dans le cadre du ROSSP, de manière à fonctionner, si possible,
en circuit fermé, c'est-à-dire sans avoir à recourir à des experts
extérieurs, sauf pour faire face à des situations inhabituelles.
Un
document de référence pour une formation régionale en santé publique
axée sur la pratique
En
1997-98, Mahomed Patel, l'un des premiers à participer aux travaux
préparatoires du ROSSP et représentant du Centre national
d'épidémiologie et de santé des populations (NCEPH, Université
nationale d'Australie) et du réseau australien et néo-zélandais
d'information sur les maladies transmissibles (CDNANZ) auprès du groupe
de coordination du ROSSP, a effectué un travail d’expert-conseil pour
la CPS et le ROSSP.
Le
mandat de son travail était de « proposer un cadre pour la mise en
place d'un cours de formation modulaire à la surveillance de la santé
publique (comprenant l'épidémiologie de terrain), fondé sur la mise en
réseau des ressources de formation disponibles dans le Pacifique. Le plan
de formation comprendra l'enseignement et le suivi à distance et recourra
à ces fins aux technologies de l'information et de la communication de
pointe. Il sera reconnu intégralement comme cours de niveau universitaire
et correspondra à la réalité océanienne. »
Mahomed
a soumis à la CPS et au ROSSP un rapport: "Formation
en santé publique axée sur la pratique professionnelle. Un modèle pour
améliorer la surveillance de la santé publique dans le Pacifique".
Ce document est une référence pour le développement ultérieur de la
formation en santé publique et en surveillance de la santé publique dans
la région.
 Stages
de courte durée de formation à la surveillance de la santé publique et à
l'investigation des flambées épidémiques
Entre
1998 et 2001, la section Surveillance de la santé publique et lutte
contre les maladies transmissibles (SSP&LMT) de la CPS a organisé
deux séries de stages sous-régionaux de formation à la surveillance de
la santé publique, dans le cadre du Réseau océanien de surveillance de
la santé publique (ROSSP). La première série portait sur les principes
théoriques de la surveillance de la santé publique et l'utilisation du
logiciel Epi Info 6; la deuxième traitait de l'investigation des
flambées épidémiques et du perfectionnement à Epi Info 6.
Dans
le cadre du Réseau océanien de surveillance de la santé publique (ROSSP),
l’objectif global de ces sessions de formation est d’aboutir à une
masse critique de professionnels de la santé ayant des bases communes (outils
et méthodes) dans la pratique de la surveillance de la santé publique.
Les deux semaines d'atelier ont pour objectif d'initier les participants
à la surveillance de la santé publique et à l'utilisation du logiciel
Epi Info aux fins de la surveillance de la santé publique.
La
première semaine de formation a familiarisé les participants avec :
-
les
notions de surveillance de la santé publique,
-
la
méthode de sélection des maladies transmissibles et d'indicateurs de
santé prioritaires pour la surveillance;
-
l’établissement
d’un plan opérationnel pour la surveillance des maladies
transmissibles; et
-
une
partie des bases nécessaires pour l'utilisation d'Epi Info 6 en
surveillance.
Les
objectifs de la deuxième semaine étaient les suivants :
-
être
en mesure de planifier et d'exécuter les différentes étapes des
investigations de cas et d'épidémies;
-
être
capable d'élaborer des systèmes de surveillance appropriés en
utilisant des données épidémiologiques agrégées et se
familiariser avec le traitement et l'analyse de données agrégées à
l'aide d'Epi Info 6, y compris avec l’élaboration de rapports de
surveillance pertinents.
-
se
familiariser avec les nouveaux outils des technologies de
communication et d’information dans le cadre de la surveillance de
la santé publique (y compris le mél, PACNET et l’utilisation de l’Internet).
Les
pays et territoires peuvent également se procurer le programme de
formation tiré de ces deux premiers stages, sur demande et à la carte.
La troisième série de sessions de formation a commencé à la fin de 2002,
avec la participation compétente de différents partenaires du ROSSP.
Elle est axée sur une formation à tous les stades de l’investigation des
flambées épidémiques (y compris les tests d’hypothèses et leur
confrontation avec la réalité, c'est-à-dire l’épidémiologie analytique)
et à l’utilisation particulière d’Epi Info 6 à cette fin. Les objectifs
de la troisième session sont les suivants :
-
comprendre la structure,
le rôle et les fonctions du ROSSP et le rôle des équipes EpiNet,
-
comprendre le rôle de
l’épidémiologie dans l’investigation d’une flambée épidémique, et
les étapes à suivre à cet effet,
-
acquérir de l’expérience
par le biais d’exercices pratiques en matière d’investigation de
flambées épidémiques,
-
avoir une vision plus
claire de l’élaboration des plans d’intervention, afin de définir
les activités des équipes EpiNet ou de riposte aux flambées
épidémiques (y compris les actions de lutte contre le bioterrorisme,
de surveillance générale de la santé publique et de planification
des interventions d’urgence).
À chacune de ces sessions
participent moins de pays mais davantage de professionnels de santé de
chaque pays en rapport avec EpiNet.
Supports de formation
Les supports de formation
utilisés pour les deux premières sessions décrites ci-dessus sont à la
disposition, sur demande, des professionnels de la santé et des
étudiants océaniens de disciplines connexes intéressés par la
surveillance de la santé publique et l’investigation des flambées
épidémiques.
En outre, en décembre 2001,
un médecin effectuant un stage en détachement auprès de la CPS a mis au
point un exercice sur cédérom, «l’exercice du choléra», inspiré par un
exemple réel d’épidémie de choléra en Océanie et par la riposte déployée.
Ce cédérom est également disponible sur demande à des fins d’auto-formation
ou de référence et il est accompagné de supports permettant d’organiser
des sessions de formation (la troisième série de cours de brève durée
précités, par exemple, en utilise des extraits).
>>en
savoir plus sur ce module
 L’école
de médecine de Fidji (FSM) et autres établissements de formation
La
FSM a commencé un diplôme d'études supérieures et une maîtrise en
santé publique respectivement en 1999 et 2000. Ces programmes comprennent
des modules de formation en épidémiologie, en surveillance de la santé
publique et en investigation d’épidémie. Des efforts ont été menés
afin de commencer une collaboration entre la CPS et FSM. Il en a résulté
un protocole d'accord entre la CPS et la FSM, signé en juin 1999. Le
travail de collaboration est intensifié afin de parvenir à une approche
régionale complémentaire, notamment dans le domaine de l’accréditation
des cours de brève durée précités et de la formation sur le terrain
auprès d’autres organismes associés au ROSSP, tels que l’Association des
fonctionnaires des services de santé des Îles du Pacifique (PIHOA) et
l'Organisation mondiale de la santé.
Le Centre national
d’épidémiologie et de santé de la population (Université nationale
d'Australie) propose une formation débouchant sur une maîtrise
d’épidémiologie appliquée, à laquelle un étudiant fidjien s’est
récemment inscrit (aux Îles Fidji).
Le Centre régional
d’éducation sanitaire du Palau Community College pourrait également
dispenser des formations en épidémiologie et surveillance de la santé
publique.
Tirer partie des offres
de formation
Afin
d'éviter en fin de compte une approche purement universitaire et
théorique de la formation, celle-ci se doit d’inclure le maximum
possible de travail sur le terrain. De plus, le programme de formation
serait ainsi utile non seulement aux stagiaires, mais aussi aux instances
nationales et régionales de santé publique, grâce au projet mené par
le stagiaire. Cette conception de la formation fondée sur les travaux de
terrain est mise en œuvre dans les programmes de formation à
l'épidémiologie de terrain, ou les modèles d'écoles de santé publique
« sans mur ». Pour être concret, la section SSP&LMT offre
déjà les prestations suivantes dans le cadre du ROSSP :
-
des
possibilités de formation pratique sur le terrain, dans le cadre
d'enquêtes épidémiques, à chaque fois qu'une épidémie se déclare,
ou à l'occasion d'autres activités de terrain telles que l'évaluation
ou la mise au point d'un système de surveillance. Les correspondants
locaux peuvent en bénéficier, mais aussi des étudiants de la FSM, par
exemple. La section SSP&LMT s'engage à trouver des fonds et à les
réserver à cet effet.
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