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Activités
par stratégie
Stratégie
1 - Harmonisation
des besoins en données sanitaires et élaboration de systèmes de surveillance
appropriés
Stratégie
2 -
Mise
au point d'applications informatiques appropriées
Stratégie
3 - Adaptation
des programmes de formation à l'épidémiologie de terrain et à la surveillance
de la santé publique aux besoins locaux et régionaux
Stratégie
4 - Promotion
de l'utilisation du courrier électronique et extension du réseau à de
nouveaux clients, à de nouveaux services et à d'autres réseaux
Stratégie 5
- Publications
Stratégie
4 - Promotion
de l'utilisation du courrier électronique et extension du réseau à de
nouveaux clients, à de nouveaux services et à d'autres réseaux
PacNet et
la télésanté │ LabNet un réseau de
laboratoires │ EpiNet le réseau de riposte
du ROSSP
 PacNet
et la télésanté
PacNet – un outil de
communication et un système d’alerte précoce
Tenant compte de l'élan qui
avait commencé à être insufflé, avec l'harmonisation des besoins en
données et la mise en œuvre de systèmes appropriés de surveillance, les
membres du réseau ont accordé le premier rang de priorité à la
surveillance des flambées de maladies transmissibles et se sont tout
particulièrement intéressés aux maladies émergentes et ré-émergentes.
Lors du séminaire océanien sur la surveillance de la santé publique, une
proposition de création d'un système d'alerte précoce pour la région,
simple, mais, nous l'espérons, efficace, a été adoptée; ce système
visait à l’époque quatre maladies : la dengue, la rougeole, la grippe –
toutes les trois s'inscrivant éventuellement dans le cadre d'une
approche fondée sur le syndrome du type "surveillance de la fièvre" –,
et le choléra. Cependant, le nouveau système régional d'alerte précoce
devrait également être en mesure de dépister toute flambée de maladies
non identifiées ou inhabituelles qui risquent d'avoir des conséquences
dans la région.
Dans le secteur de la santé,
l’efficacité de la diffusion d’informations peut être renforcée par les
progrès récents des techniques de l’information et de la communication.
Celles-ci ont rapidement évolué en Océanie, comme ailleurs. Le courrier
électronique peut être assez utile car, en réduisant la facture de
téléphone et de télécopie, il permet aux ministères de la santé des pays
insulaires du Pacifique de réaliser des économies. À condition d’en
planifier correctement l’utilisation, des ressources telles qu’Internet
et d’autres réseaux de télécommunications (le réseau PEACESAT, par
exemple) fournissent une occasion inestimable d’appuyer la transmission
d’informations sanitaires.
Depuis le début des
discussions qui se sont déroulées dans le cadre du groupe de travail
océanien de surveillance de la santé publique, le concept de réseau de
surveillance épidémiologique fonctionnant grâce au courrier électronique
et inspiré du modèle PROMED10, a été l'un des principaux objectifs
auxquels tenaient les membres. Lorsque, vers la mi-avril 1997, le
serveur de liste par courrier électronique (et télécopie) qui permet
d'exploiter PacNet a été mis en service au département de la santé de la
CPS, pour contribuer à la mise en œuvre du système d'alerte précoce du
réseau océanien de surveillance de la santé publique, adopté peu de
temps auparavant, c'était pratiquement un rêve qui devenait réalité.
PACNET a pour objet de
partager des informations opportunes sur des flambées de maladies/des
épidémies, afin que les États et territoires océaniens puissent prendre
des mesures appropriées dans les délais voulus, lorsqu'il est établi
qu'une menace pèse sur les populations de la région. En conséquence, en
tant qu'outil d'information conçu pour donner corps au concept de "l'information
au service de l'action", PacNet met en réseau des personnes, des
informations et des ressources potentielles.
Les modérateurs de la liste
PacNet ont actuellement pour seule fonction d’enregistrer les
inscriptions de nouveaux membres et de vérifier que ceux-ci sont bien
des professionnels de la santé, des chercheurs et des responsables du
secteur de la santé – médecins, agents médicaux, infirmières,
biologistes, statisticiens médicaux, techniciens de laboratoire,
épidémiologistes, personnel paramédical, responsables de la santé
publique, etc. Les modérateurs sont actuellement le point de contact du
GC du ROSSP. Outre la gestion des membres de la liste, la fonction des
modérateurs consiste à faire en sorte que les messages importants soient
correctement envoyés aux professionnels de la santé d’Océanie membres de
PacNet. Les modérateurs de la liste sont tous des experts, membres du
réseau PacNet.
Depuis le début de1998
également, il est possible d'accéder à PacNet par le World Wide Web (WWW
ou le Web), au site Web de la CPS. Les questions de sécurité ont été
soigneusement examinées par les spécialistes du réseau de la CPS et
seuls les membres peuvent avoir accès aux informations et aux archives
de PACNET en utilisant des mots de passe individuels.
Déjà tout au début de son
existence, en avril et mai 1997, les messages d'alerte précoce diffusés
sur PacNet sur des risques immédiats de flambées de dengue, de rougeole
et de grippe, ont conduit plusieurs États et territoires à prendre des
mesures de prévention. Toutes les grandes flambées épidémiques ont été
déclarées et suivies sur PacNet, les dernières en date étant celles de
SRAS dans le monde entier, de dengue aux Tonga, en Nouvelle-Calédonie et
à Wallis et Futuna, de rougeole aux Îles Marshall et à Guam, de rubéole
au Samoa, à Niue et à Tokelau, et de grippe en Nouvelle-Calédonie11. Les
États et territoires océaniens ont pu prendre des décisions de santé
publique en parfaite connaissance de cause, et, si nécessaire, à
solliciter à titre complémentaire l'aide d'autres pays.
En établissant un système
d'alerte précoce, le réseau océanien de surveillance de la santé
publique a fait un premier pas décisif vers le fondement de la
surveillance de la santé publique, à savoir "l'information pour l'action"
; très souvent, il faut absolument affiner une première information;
pour être utile, celle-ci doit déboucher sur des mesures effectives de
prévention et de lutte.
>Plus
d'informations sur PacNet
Un pas vers la
confidentialité : la liste restreinte de PACNET (PACNET-restricted)
Pour permettre la
circulation aussi précoce que possible, parmi les départements et
ministères de la santé océaniens et quelques membres associés clés,
d’une information non encore vérifiée concernant les poussées
épidémiques, une liste qui s’appelle « PacNet-restricted », ou liste
restreinte de PacNet, a été crée en décembre 2000. Cette liste
restreinte a été constituée après en avoir délibéré avec les directeurs
de la santé des États et territoires océaniens et avoir recueilli leurs
recommandations et suite à la conférence inaugurale du réseau de
laboratoires de santé publique du ROSSP. PacNet-restricted a pour objet
de maintenir l'état d'alerte et de préparation opportun pour répondre
aux poussées épidémiques qui risquent de menacer les îles du Pacifique,
tout en assurant une diffusion plus confidentielle que ce n'est le cas
pour les messages qui sont envoyés directement à PacNet.
Elle est constituée d'un
sous-ensemble de membres de PacNet qui regroupe des personnes (i) qui
influent sur la prise de décision ou exercent des responsabilités dans
les États et territoires océaniens membres statutaires du réseau
océanien de surveillance de la santé publique (ROSSP) ou (ii) font
partie des 12 membres du groupe de coordination du ROSSP.
La liste restreinte est
réservée aux messages d'alerte de poussée épidémique non vérifiée. Cela
signifie que les informations diffusées sur PacNet-restricted n'ont pas
encore été confirmées par un diagnostic en bonne et due forme ou
spécifique (habituellement par un laboratoire de santé publique), ce qui
les rend également délicates du point de vue politique. Il faut donc,
dans une certaine mesure, en limiter la diffusion et les traiter comme
confidentielles. Cependant, la nature même de ces informations (menace
épidémique) justifie que l'alerte soit donnée en premier lieu à « ceux
qui en ont besoin », afin qu'ils puissent se préparer: (i) au niveau des
États et territoires océaniens, d'une part et (ii) au niveau du groupe
de coordination du ROSSP d'autre part, afin que les mesures voulues
puissent être déclenchées et que la disponibilité des ressources
nécessaires puisse être vérifiée au préalable, lors de l’étape initiale
de la préparation en cas de poussée épidémique.
Lorsque l'alerte de poussée
épidémique a été avérée et confirmée par le diagnostique voulu, des
informations de qualité doivent être diffusées rapidement sur PacNet aux
autres membres de la liste (qui constituent, comme vous le savez, un
public de professionnels triés sur le volet).
La conférence sur la Télésanté dans le Pacifique >
rapport de conférence
Cette conférence a eu lieu à Nouméa (Nouvelle-Calédonie), du 30 novembre
au 3 décembre 1998. Télémédecine, réseaux de santé publique, télématique
sanitaire, et téléformation ont été les principaux thèmes abordés lors
de cette manifestation, qui a signé la première rencontre de deux
réseaux opérant jusqu'alors en parallèle dans le Pacifique : PacNet, le
serveur de courrier électronique du Réseau de surveillance de la santé
publique, et WPHNet, le serveur de Pacific Basin Medical Association
(PBMA).
Environ quatre-vingt
personnes ont assisté à cette conférence. Les participants étaient des
représentants des pays et territoires membres de la CPS, des
institutions de formation (Université de Guam, de
Papouasie-Nouvelle-Guinée, École de médecine de Fidji), des
organisations régionales (OMS, PNUD, CPS).
Objectifs ultimes de la
conférence : améliorer la communication et la mise en réseau des
professionnels travaillant dans le domaine de la santé, notamment grâce
à la promotion et à l'utilisation des nouvelles technologies de
l'information.
Les matinées ont été
consacrées à la présentation d'activités et de projets, les après-midi
étant réservés aux groupes de réflexion. Par ailleurs, deux ateliers de
formation ont été proposés aux participants. L'un portait sur la
recherche bibliographique et l'obtention des documents par Internet, le
second concernait l'accès et l'utilisation des services de
téléconsultation en médecine et en santé publique.
À l'issue de ces trois jours,
quatre groupes de travail régionaux ont été créés pour poursuivre les
travaux initiés dans les domaines suivants :
-
Établir des associations
médicales ou des réseaux de santé publique et le rôle des
technologies de l'information et de la communication;
-
Téléformation (formation
initiale et formation continue) : comment rendre un programme
d'études accessible ?
-
Intégration des méthodes
et des ressources pour la téléconsultation sanitaire : mise en place
d'un site Internet commun PacNet/WPHNet;
-
Détection des flambées
épidémiques et réaction : comment établir un réseau de laboratoires
de référence dans le Pacifique ?
Chacun de ces groupes a
bénéficié d'une liste de discussion rattachée à PacNet pour suivre
l'avancée des tâches définies suivant leur plan d'action respectif. Une
compilation d’articles exposés reprenant les thèmes de la conférence, et
mis à jour, a été publié, en français et en anglais, dans le numéro de
la revue médicale
Pacific Health Dialog daté de
septembre 2000, sous le titre «La télésanté dans le Pacifique».
PacNet-Lab
Cette liste a été créée dans
la foulée de la Conférence sur la télésanté dans le Pacifique, afin de
développer LabNet (voir ci-après). Toujours active, elle comprend
maintenant parmi ses membres des laboratoires de niveau 1 (échelon
national), 2 (échelon régional) et 3 (laboratoires de référence), ainsi
que les membres du groupe de coordination du ROSSP. Elle sert à échanger
des informations spécifiques aux laboratoires. >
en
savoir plus sur PacNet-Lab
Sites Web
- Formation sanitaire à
distance :
http://www.spc.int/Health/DistanceEducation/.
Grâce au partenariat établi pendant cette conférence avec l’Université
de Guam, la CPS a créé ce site pour permettre un accès facile et
convivial : 1 – à des cours et programmes d’éducation à distance en
matière de santé (publique) 2 – à diverses sources d’information
intéressant les professions de la santé.
- ROSSP :
http://www.spc.int/phs/ROSSP/
Mis au point par la CPS durant le premier semestre de 2002, ce site
diffuse des informations sur le ROSSP, son développement et les
événements qui le concernent, ainsi que divers rapports, directives et
publications dans le secteur de la surveillance de la santé publique et
de la riposte aux flambées épidémiques de maladies transmissibles.
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